الجذام، المعروف أيضًا باسم مرض هانسن، هو عدوى بكتيرية مزمنة تسببها بكتيريا Mycobacterium leprae وهي بكتيريا بطيئة النمو، مما يجعل فترة الحضانة طويلة (من 9 أشهر إلى 20 عامًا) ، تستهدف البكتيريا بشكل رئيسي الجلد ، الأعصاب الطرفية، الجهاز التنفسي العلوي، والعينين ، وبما ان المرض معدي فهو ينتقل بشكل رئيسي عبر الهواء الذي يخرج من التنفس سواء من الفم او الانف
إذا تُرك الجذام دون علاج، يمكن أن يؤدي سقوط الاطراف مثل تساقط الايسكريم في يوم حار وأعراض أخرى خطيرة تجعل حياة المريض جحيم . يسبب الجذام تلف الأعصاب الطرفية مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بالألم في المناطق المصابة (مثل اليدين والقدمين)، وبالتالي حتى لو تعرض المريض للإصابات اخرى مثل جروح، حروق، تقرحات فلن يشعر بها بسبب التنميل ، مما قد يؤدي إلى عدوى عميقة أو بتر الاطراف في النهاية
من أين أتى مرض الجذام ؟
تسبب البكتيريا تشوهات دائمة في الجسد تشمل اليدين فيما يعرف باليد المخلبية بسبب امتصاص العظام وتشوهات الوجه والتي تسمى مثل “وجه الأسد” بسبب سماكة الجلد وفقدان الحواجب وسقوط الانف ، وحين تصل العدوى للوجه فهي تنتقل للعينين وتتلف الاعصاب حيث تسبب العمى الدائم . هذا من حيث الاعضاء الخارجية اما من الداخل و في الحالات الشديدة مثل (الجذام البرصي)، يؤثر المرض على أعضاء حساسة وحيوية مثل الكلى والخصيتين (لدى الرجال)، مما يسبب الفشل الكلوي
بسبب أن المرض قديم جدا ويعود لالاف السنين فمن الصعب تقدير عدد الوفيات بدقة بسبب نقص السجلات التاريخية ، ،ايضا السبب الاهم هو الخلط الذي وقعت فيه الحضارات البشرية بين مرض الجذام وأمراض جلدية أخرى (مثل الصدفية أو داء الفطريات والبرص )، وحتى وصمة العار الاجتماعية التي أدت إلى إخفاء الحالات المريضة ، لكن اذا أخذنا بعين الاعتبار أنه في في ثمانينيات ومع كل هذا التقدم والتطور الطبي في الكشف والعلاجات كان هناك 5.2 مليون حالة على مستوى العالم ، لذلك يقدر الخبراء أن ضحايا الجذام عبر التاريخ قد يصل لعدد وفيات الطاعون أي الملايين
أصول الجذام وانتشاره في العالم
أصول الجذام ضبابية ، فهناك أدلة أن المرض ظهر في بعض أقدم السجلات البشرية . وفي بعض الاكتشافات خصوصا بقايا هياكل بشرية في كل من الهند ومصر القديمة والتي تحمل تشوهات مميزة للجذام تبين انه كان موجوداً منذ عام 2000 قبل الميلاد . برديةإيبرس، وهي نص طبي مصري قديم يعود إلى حوالي 1550 قبل الميلاد، تصف حالة طبية تشبه الجذام . في حين النصوص الهندية القديمة مثل أثارفافيدا وسوشروتاساميتا أشارت إلى مرض يُسمى كوشتا، يتميز بتغييره لون الجلد وفقدان الإحساس
. تكشف هذه الروايات القديمة والمسجلة أن الجذام لم يكن مجرد حالة طبية ، بل ظاهرة مخيفة اشتركت فيها الكثير من الحضارات ، وفي الغالب ما كان يتم تفسيرها على أنها لعنة أو عقاب إلهي للمريض بسبب ذنوب وخطايا ارتكبها في حياته . ولكون الانسان مخلوق مظهري أي أنه بطبيعته يحكم على الاخرين من مظهرهم سواء الجسد او اللباس او حتى طريقة الكلام والمشي , كان المظهر الجسدي والنقاء مرتبطين ارتباطاً وثيقاً بالمكانة الاجتماعية الرفيعة ، جعلت أعراض الجذام المصابين به منبوذين ومكروهين في مجتمعاتهم الكل يخاف الاقتراب منهم ويتجنبهم , من هنا أتيت التسمية الشهيرة للمعزول مجتمعيا بالمجذوب .
ولان الجذام مرض معجزة انتشر عبر القارات الخمس ، وترك أثره في كل الحضارة كبرى تقريباً . بحلول عصر الإغريق والرومان القدماء ، كان المرض موثقاً بشكل قطعي لا لبس فيه , وصفه الطبيب الإغريقي هيبوقراطس في كتاباته ، وأشار كتاب رومانيون مثل بليني الأكبر إلى انتشاره في أوروبا . ومع ذلك، خلال العصور الوسطى بلغ الجذام ذروة انتشاره في أوروبا، وأصبح آفة معدية مثل الطاعون
تفسير الدين والأساطير
بين القرنين الحادي عشر والثالث عشر، ارتفعت حالات الجذام بشكل مرعب بسبب زيادة التجارة و السفر والكثافة السكانية بعد الحروب الصليبية . اعتبرت تلك الحقبة بفترة الحضانة الكبرى للمرض التي استمرت لسنوات . كانت أوروبا انذاك وكأنها قارة ملعونة سلطت عليها كل افات الارض حيث بالكاد كانت تتصارع لتقاوم التي الطاعون الذي قتل ثلث سكان القارة والفقر المدقع الذي زاد من الوفايات ، أتى الجذام ليكمل الحفلة ويتحول الى الفراولة فوق الكعكة
كان التفاعل مع المرض في العصور الوسطى مرعب بقدر المرض نفسه، مع مزيج من الخوف، الجهل العلمي والديني . كان المصابون يخضعون لطقوس تُعرف باسم “قداس الأبرص”، وهي بمثابة إعلان احتفالي بموتهم روحيا ومجتمعيا وكأنهم أصبحوا مخلوقات من العالم السفلي . خلال ذلك الطقس المخيف ، كان الكهنة يقرأون صلوات على المصابين تشبه الجنازة ، ثم بعد ذلك يتم نفيهم إلى مستعمرات الأبرص، أو الليبروزاريا، وهي مثل المدن البعيدة والمنعزلة حيث تركوا هنا ليعيشوا بقية أيامهم .
مستعمرات الجــذام مكان للنبذ والعزلة
كانت هذه المستعمرات ، والتي بلغ عددها الآلاف في كل أنحاء أوروبا، تقع في الغالب على أطراف المدن، وكان لامر بمثابة دفن حقيقي للمصاب رغم انه حي يرزق . كان يُجبر الأبرص على ارتداء ملابس مميزة، مثل العباءات المزينة بالصلبان أو الأجراس ، لتحذير الآخرين من وجودهم . في بعض المناطق، كان يُمنعون بموجب القانون من دخول الأماكن العامة ، لمس الأشياء المشتركة ، أو حتى الشرب من مصادر المياه العامة . لم يكن هذا العزل للمرضى مجرد إجراء صحي عام لحماية الناس ، بل إجراء نابع من الاعتقاد بأن الجذام عقاب ولعنة إلهية لخطيئة ما اركتبها المجذوب، وهو فكرة عززتها وغرستها الكنيسة في أذهان الناس حسب رأت المرض كاختبار للإيمان
أعراض مرعبة جعلت الحياة جحيم
زادت التشوهات الجسدية التي تسببها البكتيريا من سمعة الجذام المرعبة . فالمرض يتطور ببطء، وغالباً ما يستغرق سنوات ليظهر بشكل كامل ، لكن آثاره تكون مدمرة . مع تساقط اطراف المريض وتشوه بعضها واصابته بالعمى اصبح الجذام كابوساً حياً وكأنهم يتحللون كما يتحلل الميت في قبره غير ان الفرق الوحيد ان اجسادهم تتحلل وهم احياء
في الصين القديمة، كان يُعرف الجذام باسم مافنغ أو “مرض الريح”، وكان يُعتقد أنه ناتج عن أرواح خبيثة او لسبب خفي موجود في البيئة . وكما الاوروبيين غالباً ما كان المصابون الصينيون يُنفون أو يُحصرون في مناطق نائية معزولة ، وكانت عائلاتهم تُوصم بالعار , والامر شبيه كأن يخرج ابن مثلي من عائلة محافظة . في المجتمعات الإسلامية في العصور الوسطى ، حاول علماء واطباء مسلمون دراسة الجذام مثل الطبيب الفارسي الشهير ابن سينا، وفي تلك الاثناء لم يكن المجتمع الاسلامي مختلفا عن غيره فقد كان العار المغلف بالجهل , والعزل والنبذ مصير المصابين . في أوروبا المسيحية تم ربط الجذام بالخطيئة مما ادى بشكل تلقائي لنزع الإنسانية عن المرضى ، الذين وبتحريض من الكنيسة الحاكمة كان يُنظر إليهم كفاسدين أخلاقياً وملوثين روحياً
استمر هذا الوصم في العصر الحديث، مع بقاء مستعمرات العزل موجودة حتى القرن العشرين في أماكن مثل الولايات المتحدة، اليابان، والهند . وكان الأثر النفسي لهذا النبذ المتمثل في الانفصال عن الأسرة، المجتمع، وحتى سلب الهوية – مدمر بقدر المرض نفسه ، ترك المصابون يتصارعون مع الوحدة واليأس
فشل العلماء في صناعة علاج
قدر يطرح سؤال ألم يحاول اطباء وعلماء محاولة علاج المرض ؟ نعم كانت هناك عدة محاولات , لكن بسبب الجهل بطبيعة المرض كان علاج الجذام قاسياً بقدر آثار المرض نفسها . كان يتم تجريب كل شيء تراوحت العلاجات بين الغير فعالة وفاشلة إلى علاجات ضارة زادت من معاناة المريض . تصف النصوص القديمة علاجات غريبة مثل نزف الدم، التطهير ، أو تطبيق مواد سامة مثل الزئبق أو الزرنيخ على الجلد ، والتي غالباً ما كانت تزيد الطيبن بلة
في أوروبا العصور الوسطى حيث كانت الخرافة تعشش في عقول الناس ، اعتقد البعض أن الاستحمام بدم الحيوانات أو الفتيات العذارى يمكن أن يعالج الجذام . كانت العلاجات العشبية، مثل تلك المستخلصة من زيت الشاولموغرا، تُستخدم في الهند والصين لقرون بشكل كبير كونها حضارات بني الطب فيها على علم الاعشاب ، وعليه فقد قدمت تلك العلاجات تخفيف نسبي ومحدود ولكن ليس علاج نهائي . غياب العلاج الفعّال كان يعني أن الجذام هو حكم مدى الحياة
واحدة من أكثر المستعمرات شهرة كانت في جزيرة سبينالونغا التابعة لليونان ،افتتحت المستعمرة عام 1903 واستمرت في احتجاز المرضى إلى عام 1957. كان يتم نقل السكان قسراً من منازلهم إلى هذه الجزيرة المعزولة، حيث عاشوا مثل الحيوانات بقية حياتهم . وبالمثل كان هناك جزيرة احتجاز اخرى في كالاوبابا بجزيرة هاواي . من عام 1866 إلى 1969، تم إرسال آلاف من سكان هاواي المرضى بالجذام تلك الجزيرة النائية والمحاطة بمنحدرات الحادة وامواج البحر تضربها من كل جهة أشبه بسجن الكاتراز ، مما جعل الهروب من الجزيرة شبه مستحيل .
لكن ومع كل تلك الماساة التي يمكننا الشعور بها ، داخل المستعمرات المعزولة، ظهرت قصص صمود وأمل ، حيث شكل السكان مجتمعات متضامنة مع بعضهم البعض ووجدوا طرق للتعامل مع عزلتهم وواقعهم . وأهدر تلك القصص هي للكاهن البلجيكي الشهير الأب داميان مولوكاي ، الذي كرس حياته لخدمة شعب كالاو با با ولقب بشفيع مرضى الجذام وماتزال الى اليوم تحيا ذكرى وفاته كل سنة في 15 أبريل
دواء الجذام بالعلاج المتعدد
جاءت نقطة التحول في القرن العشرين مع بدأ تطوير علاجات فعالة رغم ان الطريقة كانت صعبة وطويلة . في الأربعينيات، تم تقديم الدواء دابسون كأول علاج فعال للجذام الدواء كان عبارة مضاد حيوي من السلفون استطاع ايقاف تقدم المرض لكن مع ضرورة استعماله على مدى سنين طويلة ، وكانت له اثار سلبية خطيرة مثل فقر الدم وتغير لون الجلد . بحلول الثمانينيات ، جاء الفرج حيث اخترع العلاج متعدد الأدوية الذي يجمع بين دابسون، ريفامبيسين، وكلوفازيمين ، وشكل ثورة في علاج الجذام
كان العلاج المتعدد يعالج المرض في معظم الحالات خلال ستة إلى اثني عشر شهراً ويقلل بشكل كبير من قابليته للعدوى . بدأت منظمة الصحة العالمية بتوزيع العلاج مجاناً في التسعينيات ، مما أدى إلى انخفاض كبير في حالات الجذام العالمية . في ثمانينيات القرن الماضي، كان هناك 5.2 مليون حالة على مستوى العالم وفي ضرف عشرين عامًا من 1994 إلى 2014، تم شفاء 16 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الجذام , وبحلول عام 2020، أبلغت منظمة الصحة العالمية ان تطور المرض انحسر لأقل من 200,000 حالة جديدة كل سنة ، وهو تناقض صارخ مع الملايين المتأثرين في القرون السابقة .
ورغم حالات الشفاء الكبيرة والتقدم الطبي السريع يبق الجذام كابوس في بعض المناطق، خصوصا في الهند التي تشكل أكثر من نصف جميع الحالات الجديدة في العالم , ومع تطور حالات الشفاء الى ان عزل الناس في مستعمرات مازال مستمر في الكثير من الدول مثل بعض المناطق في الهند، والصين، واليابان، وأفريقيا، وتايلاند
انخفاض انتشار الجذام في العالم لم ماضيه القبيح والمروع كواحد من أكثر الأمراض رعباً في تاريخ البشرية. يكمن رعبه ليس فقط في تدميره الجسدي، بل في الطريقة التي جردت بها الناس من كرامتهم، هويتهم، ومكانتهم في المجتمع.
مرض الجـذام في الفن والأدب
حتى اليوم، مع تطور المفاهيم وتعلم الناس وتحضرهم الا ان كلمة “أبرص” او “مجذوب” مازالت تحمل ثقل من الوصم والعار ، ومهما حاول الانسان ان يظهر عدم اكتراثه بالموضوع الا ان تلك الذاكرة الجماعية في الاوعي البشري التي تكدست على مدى الالاف السنين حول هذا المرض تجلعنا نخاف منه وننبذ او نتجنب المصاب به بشكل لا ارادي , وما ساهم في هذا الشعور أيضا هو ذكره في النصوص الدينية والروايات التاريخية الخالدة .
أثر هذا المرض المرعب على الفن، الأدب، والثقافة وأحكم قبضته على الخيال البشري فكان الجذام موضوعً متكررً في الأفلام ، والروايات والفن حيث يُستخدم لتصوير المعاناة وعزلة والمجتمعات المهمشة أو الصراعات الأخلاقية. استغل المخرجون وصمة العار التاريخية للمرض لخلق روايات وافلام درامية
مثل الفيلم الكلاسيكي بين-هور المعاد عام 2016 وفيلم بابيون (1973) الذي يححكي قصة في مستعمرة جذام في غويانا الفرنسية وفيلم الأب داميان (1999) الذي يحكي قصة الكاهن البلجيكي الشهير الملقب بشفيع الجذام والفيلم المصري يوم الدين (2018) الذي يحكي قصةرجل يعيش في مستعمرة جذام بالقرب من القاهرة، في رحلة للعثور على عائلته
وبالنسبة لعشاق القارءة كان الجذام موضوع لعدة روايات وكتب مثل رواية The Covenant of Water عهد الماء (2023) لأبراهام فيرجيس ورواية The Island الجزيرة (2005) لفيكتوريا هيسلوپ والتي تحكي معاناة حياة جدتها الكبرى إيليني في مستعمرة الجذام اليونانية في سبينالونجا ،
هذه بعض الصور الاخرى لمرضى الجذام :
