أبشع إصابات وجروح الحرب العالمية

بين عامي 1939 و1945، قُتل أكثر من 70 مليون شخص ، لكن على الجهة الاخرى الملايين نجوا منهم من عاش بقي سليما ولكن خسر أفراد من عائلته منهم أصيب بأمراض نفسية والالف أصيبوا بجروح بشعة طاردتهم مدى الحياة لدرجة أن البعض قرر أن ينهي حياته على أن يعيش بذلك الشكل . كان الرصاص يخترق الجسد وأحيانا يحطّم العظام  , في حين كانت شظايا قذائف المدفعية تمزق اللحم وكأنه ورق مبلل  . كانت القذائف الموجهة للدبابات والطائرات وناقلات الجند تشعل حرائق ذات درجات حرارة مرعبة تطبخ الجنود وهم أحياء داخل المركبات . يقدر المؤرخون أن إصابات الوجه والحروق وحدها أثرت في مئات الآلاف من الجنود ، خصوصا الطيارين وأطقم الدبابات . 

كانت  الطائرات المقاتلة والقاذفات عبارة فخاخ للموت حين تصيبها نيران العدو سواء من طائرات معادية او من الدفاعات الارضية . وقود الطائرات سريع الاشتعال فتصل درجة حرارة  الحطام لدرجة ذوبان المعدن . الجنود او الطيارين الذين حاولو النجاة كانو يقفزون ومظلاتهم تحترق ، فكانو يسقطون وكأنهم نيازك بشرية صغيرة . 

أما على الأرض، حرب الخنادق والمعارك في المدن خلقت كابوسً مختلف كانت قذائف المدافع والقنابل اليدوية القريبة تمزق الفكوك والخدود والعيون  وتهشم الجماجم في ثوانٍ ولا يبقى الا فتات المخ على الارض اسف اذا كنت تتناول الطعام . وحين كان يتم نقل المصابين  للمستشفيات الميدانية كان  الأطباء يصدمون من مشاهد لم يكن أي أحد مستعدًا لها — وجوه اختفت منها الملامح ومن كان البارحة الجندي الفلاني أصبح اليوم مجهول لا يمكن التعرف عليه . 

لم تكن هذه الإصابات تدمر الاجساد فقط ؛ بل تدمّر معه  الهوية . فالإنسان وحتى الحيوان هويته تكمن في وجهه , فكانت عائلات الجرحى تتلقى صور أبنائها لكن يكن أحد يستطيع التعرف عليهم . عاد الجنود الناجين إلى ديارهم غير قادرين على الأكل أو الكلام أو حتى الابتسام . يستيقظون كل صباح ينظرون في المرأة يرون شخص مجهول ومشوه ,كان العبء النفسي مدمرً لاقصى حد  . اختار الآلاف الطريق المختصر الانتحار . فكانت تلك الماساة هي الشرارة التي دفعت قلة من الأطباء لاحداث أكبر ثورة في عالم الطب التجميلي كما نعرفه اليوم .

## جراحة التجميل قبل الحرب العالمية الثانية: فن ناشئ يكافح لمواكبة الواقع

قبل الحرب العالمية الثانية ، كانت جراحة التجميل مجال غير معترف به تقريبًا . وكانت موجودة في أجزاء متفرقة من أوروبا لحالات بسيطة جدا . أعطت الحرب العالمية الأولى شرارة الانطلاق . فقد خلقت جروح مرعبة في وجوه الجنود لم يروها من قبل , سببتها الشظايا وهجمات الغاز السام الذي يذيب اللحم عن العظم , قام الجراح النيوزيلندي هارولد غيليز بإنشاء أول وحدة جراحة تجميل في بريطانيا . ابتكر هارولد تقنية عبقرية اسمها  «سديلة الأنبوب الجلدي» —  يتم فيها لف شريط من الجلد على شكل أنبوب، ويترك متصلًا بالجسم للحفاظ على الدورة الدموية متدفقة فيه ، ثم بعد ذلك يُنقل تدريجيًا لبناء أنف أو ذقن أو أذن . 

كانت الطريقة علميا مذهلة واختراق كبير في مجال الجراحة رغم أنها بطيئة ومؤلمة ، وغالبًا ما تتطلب عدة عمليات حتى تتكلل بالنجاح التام . بحلول الثلاثينيات، لم يطبقها إلا عدد قليل من الجراحين حول العالم بسبب أن المضادات الحيوية والتخدير لم يكن منتشر بعد . عولجت الحروق بمواد كيميائية قاسية مثل حمض التانيك، الذي غالبًا ما يسبب المزيد من الضرر من خلال تحويله الجروح إلى قشور صلبة ملتهبة اشبه بصفائح التمساح . كانت معدلات النجاة من تلك العلاجات قليلة جدا  — فقد كان يموت معظم المرضى اما بسبب الصدمة أو العدوى والالتهابات . كان بمقدور الأطباء ترقيع الجروح الصغيرة بسهولة ، لكن الجروح الكبيرة سواء في الوجه أو كامل الجسم تركتهم عاجزين تماما . 

كان المجتمع ينظر إلى الجنود المشوهين بشفقة وأحيانا كانو يخافون منهم بسبب شكلهم . فأصبح الكثير منهم يرتدون أقنعة على روؤسهم . الشيء المحزن هنا والمفارقة العجيبة هو أن أولائك الجنود خسروا حياتهم وأجسادهم ووجوههم كي يحموا المجتمع الذي أصبح بذات نفسه يرفضهم .  فلا غرابة أن الكثيرين منهم انتحروا . كانت جراحة التجميل في اولى خطواتها ولذلك اعتبرها الاطباء فرصة لتجريب كل شيء . وما إن بداو يكتشفون طرق للعلاج حتى اندلعت الحرب العالمية الثانية  التي جلبت معها جروح أكثر رعبا .

## وجه الرعب: جروح الشظايا والرصاص التي محت الهويات

جاءت بعض أسوأ الإصابات من الشظايا والرصاص المصمم لتشويه الجنود وزيادة معاناتهم وليس قتلهم . وهي التي تم تصنيفها فيما بعد أسلحة محرمة دوليا . كانت قذائف المدفعية المحشوة بشظايا معدنية تنفجر في الخنادق أو الشوارع ، ناشرة قطعً ملتهبة بسرعة تفوق الصوت . انفجار واحد كان يكفي لقطع نصف الوجه فتصبح الاعصاب والعظام والعضلات مكشوفة للهواء . وصف الجنود الألم بأنه نار مختلطة بالثلج . في حالة موثقة من معركة نورماندي الشهيرة التي خصصت لها حلة كاملة ساضعها لكنم في نهاية الفيديو ، انفجر وجه جندي بالكامل و يا ليته مات , فالمسكين نجا من الانفجار لكنه لم يعد يستطيع الرؤية ولا الكلام أو البلع . كان حالة صادمة للجراحين حيث وقفوا عاجزين وهو ممدود أمامهم في المستشفى , اضطرالجراحون للارتجال ليجدوا حل والى الرجل سيضيع , فقامو بشكل عاجل بإدخال أنابيب تغذية من خلال رقبته الى المريئ  . 

كان أكثر الاصابات شيوعا هو ما يسمى بـ «وجه القناع»، حيث يتدلى الجلد الممزق من الوجه ، تاركًا العضلات والعظام مكشوفة . في الغالب تقتلع العيون بسبب قوة الشظية او تتضرر فيصبح الشخص اعمى . مع ظهور  اسلحة جديدة كالدبابات ظهرت معها نوعية جديدة من الجروح  , على سبيل المثال حين تصاب الدبابة بلغم ارضي او قذيفة تصبح مثل طنجرة الضغط , ينسحق طاقم الدبابة وينغرس أجزاء الفولاذ والحديد الذائبة عميقًا في أجسادهم ونسبة النجاة تكون شبه  . أحد الناجٍين من حملة شمال أفريقيا كتب في مذكراته أن رفاقه بدوا «كوحوش من فيلم رعب» 

بعدما إصيبت دبابتهم بقذيفة مباشرة  . ارتفعت معدلات العدوى والالتهابات خصوصا وأن البنسلين لم يكن قد بدأ استعماله بكثرة بعد  . الكثير من الجنود كانو يتوسلون رفاقهم ليطلقوا عليهم رصاصة في الراس رحمة لهم بدلًا من مواجهة الحياة بدون وجه , ومن عاشوا كانو يتجنبون المرايا , وحتى الناس في الطرقات يتجنبون اطالة النظر اليهم . أجبرت هذه الحالات الجراحين لابتكار حلول لإعادة الملامح البشرية بأي طريقة ممكنة  .

## الجحيم في السماء: حروق الطيران التي خلقت كابوسًا طبيًا جديدًا

حوادث الطائرات كانت قصة اخرى لا تقل بشاعة عن حوادث الدبابات , واجه الطيارون عدوًا قاتلًا وهو النار . فعندما تصاب الطائرة ، يشتعل وقودها فورًا ، درجات الحرارة كانت تفوق 1000 درجة مئوية وهي درجة كافية لصهر الحديد . كان للطيارين المحاصرين ثوانٍ للهرب والقفز من الطائرة قبل أن يذوب جلدهم ويتحول الى رماد . الذين قفزوا بالمظلات غالبيتهم قفزوا ومظلاتهم او ملابسهم المشبعة بالوقود تحترق  . كانت  اصابات مخيفة لدرجة أنها حصلت على اسم خاص بها وهي « حرق الطيار» . كان المشهد لا يختلف عن افلام لرعب تبخرت الوجوه والأيدي و اختفت الجفون لتصبح العيون كأنها عيون السمك  .التصقت الشفاه معًا وذابت الأنوف والآذان . كانت الحروق تدمر الجلد و الأنسجة والعضلات وتصل لغاية العظام . 

وصل الناجون إلى المستشفيات كأنهم تماثيل محترقة . وصف طيار في سلاح الجو الملكي البريطاني لحظة استيقاظه على ذلك الحال ليجد يديه «ملتصقتين كأقدام البط » ووجهه قطعة لحم مشوية . كانت العلاجات الارتجالية تزيد الامر سوء . كان استعامل حمض التانيك بكثرة  على الجلد يكون قشرة صلبة حبست البكتيريا أسفله وسببت صدمة سامة وعدوى مميتة . بحلول 1941، امتلأت المستشفيات بشباب مشوهين فقط البارحة كانوا طيارين غاية في الوسامة  . بالنسبة للجراحين لم يكن الهدف هو إبقائهم على قيد الحياة فقط ؛ لا بل كانو بحاجة لوجوه وأيدٍ جديدة .

## دخول الرواد: السير هارولد جيليز والأساس الذي بناه

الجراح النيوزيلندي السير هارولد غيليز . أنشأ وحدات مخصصة لترميم الوجوه و أنقذت تقنية سديلة الأنبوب الجلدي مئات الوجوه من الاختفاء الكامل   . كان هارولد الجراح الوحيد الذي أصر على علاج المريض ككل وليس الجرح فقط . أصبحت طريقته هي النموذج المتبع من قبل الاطباء الاخرين . لكن ابن عمه وتلميذه الأصغر ، أرشيبالد ماكيندو، هو من رفع العمل إلى مستوى أعلى وأكثر احترافية . 

فقد قام بأهم وأخطر خطوة وهي حظر حمض التانيك نهائيا بعد أن رأى ضرره المخيف . وبدلًا من ذلك، جرب فكرة عبقرية وهي حمامات الماء المالح التي تبقي الجروح نظيفة وتقلل الألم بشكل كبير . كان الجنود يوضعون في ماء مالح ودافئ لساعات ، وفعلا الطريقة نجحت , شفيت حروقهم بسرعة وبندوب أقل . استطاع أرشيبالد لوحده علاج أكثر من 4000 رجل خلال الحرب ، كل واحد منهم كان يحتاج في المتوسط لـ 12 عملية . 

## مستشفى الملكة فيكتوريا وولادة نادي خنازير غينيا

في مستشفى الملكة فيكتوريا في إيست غرينستيد، أنشأ ماكيندو شيئًا استثنائيً اصبح حديث الجميع . فقد حول الجناح الثالث لعالمً خاصًا به — مليئ بالحيوات الجديدة التي أنقذها وأعطاها فرصة جديدة في الحياة  . كان المصابون يجتمعون فيما بينهم ويلعبون الورق ويلقون النكت ويضحكون معًا , وسبحان الله  أعاد لهم الرغبة في الحياة بعدما كأنو يتمنون الموت . كان ذلك المشهد لوحده يستحق جائزة الأوسكار لو تم تمثيله . في 1941 ، شكّل المصابون ناديً خاصًا بهم سموه نادي خنازير غينيا . جاء الاسم من مزحة أحد الطيارين الذين لقبهم بـ «خنازير غينيا» بسبب التجارب الطبية للدكتور ماكيندو  عليهم . كانت العضوية صارمة وأهم قاعدة فيها — أن تكون قد عولجت على يد ماكيندو وليس من اي جروح بل يجب أن يكون عالجك من حروق شديدة . 

وبالفعل انضم للنادي 649 عضو ، من بينهم بريطانيون وكنديون وأمريكيون وأستراليون وبولنديون . وارتدوا شارة مميزة عبارة خنزير بأجنحة . وكان الطبيب ماكيندو عضو فخري بينهم . ساعد الأعضاء بعضهم في العمليات المؤلمة ، وتبادلوا النصائح حول نقبل الحياة بوجوه جديدة ، بل واصبحوا مناضلين من أجل حقوق المحاربين القدامى والجدد حتى ان المستشفى أصبح مكانً المعجزات حرفيا . دخل الرجال اليه وهم كوحوش ريزيدنت ايفيل وخرجوا بوجوه جديدة وأيادٍ أعيدت لها الحياة من جديد . 

كان أشهر الرجال هو بيل فوكسلي طيار تبخر جلده بسبب الوقود المشتعل في طائرته . استطاع ماكيندو  إعادة بناء أنفه وجفونه بل حتى انه أعطاه عينً زجاجية . و فُصلت يداه خياط يفصل الثوب حتى يستطيع استخدامها مرة أخرى . انتشرت قصته مع عشرات القصص الأخرى  ومنحت الأمل للآخرين . أطلق الرجال على أنفسهم «النادي الأكثر حصرية في العالم» لأنه باختصار لم يكن أي أحد يريد الانظمام إليه . كوميديا سوداء مظلمة .

## التقنيات الثورية التي تحدت الموت واليأس

تقنيات ماكيندو وفريقه من الأطباء لا تزال تستخدم حتى اليوم . حمام الماء المالح لوحده كان فكرة ثورية  — تبقي الحروق رطبة وتمنع تكون القشرة القاتلة وتقلل العدوى وهي الوصفة المثالية للنجاة . بعد ذلك أصبح بالإمكان زرع الجلد مبكرا  حيث أُخذت شرائح رقيقة من الجلد السليم من مناطق غير محترقة ووُضعت على الجروح 

لم يكن ماكيندو مجرد جراح تجميلي فقط , بل كان عبقريا في الرعاية النفسية . حيث استأجر فنانين لرسم شكل المرضى بعد الجراحة . واختار الممرضات اللطيفات والإكثر هدوء في المستشفى  . وسُمح بالكحول لتخفيف الألم ورفع معنويات المصابين . هذه الاستراتيجية المتكاملة مكنته من تخفيض معدلات الوفيات والانتحار بشكل كبير . لدرجة أن أكثر من 80% من المرضى الذين كانت حياتهم قد توقفت عادو إلى الخدمة الفعلية في الجيش والحياة الطبيعية . وهنا بدأت الأخبار تنتشر ووصلت تقنيات ماكيندو إلى كل مستشفيات الحلفاء . قام الجراحون والأطباء بتطويرها أكثر  . ليتحول الموت البشع إلى علمً كامل له اسسه وقواعده وتحولت الجراحة التجميلية لاحد اهم أقسام الطب  .

## قصص الشجاعة: الرجال الحقيقيون خلف خنازير غينيا

قصص الناس المختلفة هي ما يعطي البهارات لهذا الموضوع . مثلا ريتشارد هيلاري، طيار في سلاح الجو الملكي  البريطاني أُسقطت طائرته . احترق وجهه ويداه بشكل اصبح من المستحيل التعرف عليه . بعد عمليات متعددة على يد ماكيندو ، كتب كتاب بعنوان «العدو الأخير» فحول ألالم إلى أدب واصبح كتابه في وقت قياسي الاكثر مبيعا  . الكثير من المصابين  تزوجوا وأنجبوا أطفالًا وبعضهم عاد للطيران مرة أخرى .لم يكن التحدي هو فقط البقاء على قيد الحياة بل مواجهة العالم بوجوه غير «طبيعية» , عاش بعضهم لعشرات السنين وغالبيتهم توفو بشكل طبيعي ,  وتوفي اخر عضو من نادري خنازير غينيا في 2023 . 

بعد انتهاء الحرب العالمية ، عاد آلاف الجراحين من المستشفيات الميدانية وجبهات القتال ,  وانتشرت أساليب الحرب والجروح التب تسببها وكيفية علاجها بسرعة  .معظم المستشفيات تبنت رسميا علاج الملح والزرع المبكر للجلد وسدائل الأنبوب . وازدهرت جراحة التجميل مع تطور التقنيات المستعملة . وهكذا ما كان مخصصً للجنود فقط أصبح متاحً لجميع , الان اي شخص كيفما كان يستطيع القيام بعملية تجميلية سواء للزينة وزيادة الجمال او لتصحيح التشوهات والعيوب الخلقية , وكانت نعمة إلهية ساعدت في علاج ضحايا حرائق المنازل والسيارات والحوادث الصناعية في المعامل وحتى ترميم الجلد بعد عمليات الاستئصال  

الموضوع فيه عدة جوانب تستحق التأمل , فلولا معاناة اولائك الجنود الذين منهم من عاش بوجه مشوه او من مات منتحرا او محروقا , لما شعر الاطباء والجراحون بالضغط لتطوير الحلول بسرعة , لولا الحرب وأهوالها لاستغرق تطور جراحة التجميل مئات السنين ربما . وسبحان الله نفس المبدأ ينطبق  على الكثير من الادوية واللقاحات التي تنقذ حياة ملايين لناس حول العالم كل سنة , تم اكتشافها في عز الحروب مثل المضاد الحيوي البنسلين . 

ماكيندو واسلوبه في العلاج لم يثبت أن اصلاح وجه مشتت أمر ممكن فقط , بل أثبت أن الرعاية النفسية وتتبع المريض وتوفير بيئة فيها نشاط وسعادة ورفقاء بعد العملية قد تكون الاهم في مسار العلاج بأكلمه فلولاها قد يكتئب الجندي وينتحر مباشرة بعد اول نظرة في المرأة , لكن ما حدث كان العكس , أغلب مرضاه عادو للحياة وشعروا بالسعادة وفي وقت كانو يعتقدون ان اي امراة على الكوكب اذا رأتهم ستهرب خوفا , الا انهم أحبوا وتزوجوا وأنجبوا اطفالا هم احياء اليوم ولهم أحفادهم , لذلك الصحة لنفسية التي للاسف لا يعترف بها العرب ويعتبرونها وصمة عار هي الان من اهم اعمدة الطب خصوصا لمن مروا من الحروب .